新益为5S咨询公司概述：保障患者的安全是医院的职责而完善的护理安全管理是保障惠者安全的基础。ICU作为一个特殊的科室，表现在患者病情复杂，治疗项目较多，伴有大量的侵入性治疗，因而给患者安全带来了隐患。为减少安全隐患，各大医院在进行ICU护理过程中经常要涉及到5S管理。

5S管理在ICU护理中的应用

5S管理方法起源于日本主要包括以下几项内容，整理( SEIRI)、整顿( SEITON)、清扫( SEISO)、清洁( SEIKETSU)、素养(SHITSUKE)，以下对其分别进行简要介绍。

整理：将物品进行划分去掉无用物品；

整顿：将有用物品按次序摆放好，贴上标签并进行管理；

清扫：对场所内的相关设备、仪器、物品进行打扫保持其表面干净；

清洁：清扫之后进行维护，保持相关整洁状态；

素养：重复以上步骤执行一段时间，使员工对这些规章制度自觉遵守形成职业素养。

5S管理的主要目的在于通过一些规范化的规章制度来塑造有序的工作环境，以此来提高员工素质使其形成良好的工作习惯，提高工作效率，增加企业利润，为企业的长远发展打下良好的管理方面基础。5S理论自从推出后，在很多方面表现出良好的应用效果，现在已经应用到护理管理方面。

一、ICU护理应用5S管理的方法

1、5S管理之建立健全各项规章制度

组织全科医务人员学习5S管理内容，了解5S管理的理论知识，使其掌握相关内容和实施过程掌握各种抢救仪器保养的重要性，结合ICU放置物品的特点，制定相应的规章制度，人人参与，明确分工，责任落实到人，与年终考核挂钩。

2、5S管理之制定现场管理办法

首先全面仔细整理各个病区，并将其中物品进行划分，确定出有用无用物品，制定弃存规则，使每个病区的物品都是必要的。其次放置场所要100%对一定点，做到易取和放回，取出的物品要保证完好的工作状态。每张床的两旁为电源插座柱，一边插座柱上配有心电监护仪、呼吸机、呼吸皮囊、吸氧装置、中心负压装置，另外一边插座柱上配有输液泵和输液微泵。除颤仪、抢救车、心电图机、微泵和输液泵之类仪器需要设置好存放位置一般为显眼易取处，对一些复杂仪器用图表标示其操作流程。

建立《贵重仪器使用登记本》《贵重仪器每周清点本》《仪器维修登记本》并制定登记内容和保管制度等方面规范，指定专人进行负责。各病区窗户旁设有治疗柜，治疗柜内放置急救物品，换药用物及一次性无菌物品，各个物品都需要用标签进行明确标记，柜外也需要标记清楚，柜内物品应依据一定要求放置，物品使用后需要记录并检查其有效期等，对失效的进行更换、不使出现变质、空缺现象。对于暂时不用的物品予以清洁消毒后放回仓库，不用的物品进行合理处理。

每个药品单元格除了标示清楚，醒目注明药名外，根据科室用药情况确定备用药物使用基数，建立《药品清点本》，每班专人清点，使用后每日有医嘱班进行补充，护士用药遵循“先进先出”的原则，对6个月内快要过期的药物在安培瓶颈部贴上红色标签，并根据药品有效期长短按次序标注，取药时同样依次取出。

3、5S管理之定期清扫

清除工作场所内的脏污，并防止脏污的发生，保持工作场所干净明亮。对清扫分为病区的清扫和设备的清扫，病区的清扫有护工来完成，每日2次常规卫生清洁(每天拖地2次，擦玻璃、台面、物架、床栏2次)，每日定时空气循环风消毒2次、每次2小时，每月1次卫生大扫除。设备的清扫与维护每日有辅助班护士完成，分别每日1次擦拭各仪器表面灰尘，有明显血迹及污物污染的用1：5000的消毒灵毛巾擦拭，非一次性抢救物品使用后清洁完毕及时送供应室消毒。每周安排专人对相关仪器进行全面清理，不同仪器选用相应清洁方法，并对一些插座、仪器接口等仔细检查发现问题要及时处理，提高仪器维修的时效性。实行使用保养、专人保养、预防性保养相结合的三级保养制。使急救物品、仪器等时刻保持清洁备用状态。同时护士长及责任组长日常随时检查，对存在的问题进行及时整改，并严格按照PDCA循环的要求进行处理，执行完一个循环任务之后进入下次PDCA循环。

4、5S管理之宣教并养成习惯

5S管理要求将所有规范和要求讲解给相关人员，并根据实际效果和反馈信息进行修改，使其更加合理完善使工作人员严格按规范行事并最终到习惯化地推行，形成标准。对整理、整顿、清扫、清洁之后的工作成果认真维护，并养成良好的工作习惯，创造具有自律氛围的环境和团队精神加强自检自控，真正提高护士综合素质。

二、ICU护理应用5S管理的效果

ICU护理病房实施5S管理后，取得了良好的效果。

应用5S管理后，每天辅导班护士整理环境时间减少，物品、药品过期数量明显减少，抢救危重病人时准备仪器物品需要的时间显着减少，同时提高了工作效率。

根据执行5S管理的实际效果表明，通过规范和制度化管理可以使抢救效果明显提升，进一步满足了ICU抢救的需要。

此外通过规范管理使得急救物品的管理存放和标识工作更加有序合理，方便护士对这些药品进行及时补充和正确使用。一些有故障仪器也能够及时被处理修复。通过这些措施为急救工作提供良好的物质准备，提高抢救成功率并最终增加病人的满意度减免一些医护矛盾的发生。

5S管理的核心理念就是通过环境和工作人员的协调来使环境得到持续改善。通过制度化管理使得员工在潜移默化中形成良好的相关工作习惯，并以此来提高其工作热情，有利于形成一个和谐有序的工作环境和气氛，在这种环境中护士会处于较好的工作状态从而增强团队协作精神，进而提高工作效率5S管理后，管理不仅仅是护士长的工作，管理人人参与，护士也同时参与到管理工作中去，并以此来提高其工作热情和主动性，将一些执行效果及时反馈并对管理规范进行修改完善，使管理工作更加高效。

综上所述，通过执行5S管理，可以使一些有用物品能得到更好利用，而一些没有使用价值的物品被及时清理，从而提高物品使用效率。