新益为精益管理咨询公司概述：精益管理源自于精益生产（LP-Lean Production），是衍生自丰田生产方式的一种管理哲学。精益管理由最初的在生产系统的管理实践成功，已经逐步延伸到企业的各项管理业务，也由最初的具体业务管理方法，上升为战略管理理念。那么，精益管理如何运用到医院呢？

精益管理

一、精益管理为什么受医界青睐

精益管理来源于20世纪50年代日本丰田发明的精益生产方式，1978年，原丰田公司总裁大野耐一在其著作《丰田生产方式》中详细介绍了丰田生产方式的基本理念，即从最终客户的角度出发，消除在生产和服务过程中一切无意义和无价值的流程，以提高效率，减少浪费。

以丰田大野耐一等人为代表的精益生产的创始者，在分析大批量生产方式后首创精益生产模式，以低成本、高质量和高效率给美国同行造成巨大威胁，令国际同行感到震惊。后来，人们广泛将丰田汽车公司的精益管理工具用于各行业的管理中，包括航天航空，金融服务，制造业和医疗行业。

精益管理在西方发达国家医院已成功实施，如加拿大圣保罗医院，在采用精益方法以前，该院解剖病理实验室出具病理报告时间一天内完成少于7%，两天仅有33%，不能满足临床需要，通过分析现行流程，实验室重新进行了布局，设置了标准化工作模式和日程，通过综合措施，平均周期由4天减为1天，在人员不变、工作时间不延长的情况下，一天内完成30%以上的报告，2天内完成60%的报告，员工及病人的满意度均大大提高。

2000年以后，国内一些医院开始了精益管理的尝试，如浙江台州医院从2001年开始实施精益化管理，通过六西格玛技术及群策群力方法对手术室进行改善，结果平均手术接台时间从改进前的42.2分钟，减少到34.6分钟。

二、精益管理的精神实质

精益管理是一套工具、一种管理系统以及一种能够改变医院组织和管理方式的哲学。精益管理是一种方法学，能够通过减少过失和等待时间使得医院提高为患者提供医疗服务的质量；能够为员工和医生提供支持，消除障碍，使他们专心提供医疗服务。

精益管理是一种系统，能够在较长时期里加强医院体制——降低成本和风险。精益管理还有益于消除各个孤立部门之间的隔阂，使得医院不同科室之间能够为患者的利益更好地协作。

精益管理哲学是拥有一个长期的目标，即追求长期的社会效益和经济效益的统一。我国医院的主体是以承担公益事业为主要任务的公立医院，拥有一个以社会效益为第一位的长期发展目标。

三、推荐精益管理5S管理法

精益管理的技术工具指的是精益实施和应用的工具与方法，如5S管理法、改善法、可视化管理等等，这里重点介绍一下5S管理法。

5S管理整理（SEIRI）在医院工作场所对必需品和非必需品进行区分，哪些是抢救必备设备和药品，哪些是非必需品或者使用次数较少的。

第一步，将经常使用或者必需的器械物品挑选出来，放在容易取放及便于医务人员使用的位置；第二步，将不经常使用的物品存放在合适的地方，但要保证需要使用时能简单方便的找到；第三步，可采用有颜色的标识进行区分以便查找。

5S管理整顿（SEITON）将物品放在最容易拿取的地方，避免任何动作浪费及防止拿错或非正常情况的发生，即每一件物品均应有固定的地方，定点存放，定点拿取，在物品使用后及时补充、放回。

5S管理清扫（SEISO）工作场所必须是干净的整洁的。尤其是医院，比如医疗垃圾和生活垃圾要分开，污染区、半污染区及清洁区要分开，诸多的医疗设备也应是清洁的。

5S管理清洁（SEIKETSU）在实施前三个步骤基础上，每一个职工均有责任对于已产生的良好效果进行保持，形成工作标准，并且公开化、制度化，因为这些良好的工作行为和方式将会减少错误发生，带来高效率工作和保持安全的工作环境和工作质量。

5S管理素养（SHITSKE）培养全体员工良好的工作习惯、组织纪律和敬业精神，要求每一个员工均能养成5S管理工作习惯，形成制度和标准，自觉遵照执行。

在实施精益管理的同时，我们还应该引入计划-执行-检查-行动（PDCA）方法，该方法认为任何新的和改进的环境都是未来改进的起点，我们永远不应该对自己的绩效感到满意。