6S咨询公司认为在急诊护理管理中实行6S管理，包括整理、整顿、清扫、清洁、安全、素养，将抢救室、治疗室、抢救车、办公区域纳入规范化管理，各科室制定相对应的奖惩制度，根据执行情况评定绩效，从而使工作环境整洁有序，急救器材及药品按不同分类固定摆放，定时检查维修、清理，使其处于备用状态；使急救流程得以优化，同时为患者创造了整洁、舒适的就医环境，有利于合理利用资源，减少科室成本支出，提高抢救成功几率，确保护理工作安全有效。因此6S管理适用于急诊护理管理。

　　6S管理

　　1 一般情况

　　急诊就诊环境拥挤，患者入院急，变化快，病情复杂，人流量大；工作人员多，除本科室定岗工作人员外，还有部分进修、轮转、培训班学员和实习生；抢救仪器、物品、药品品种多，使用率高。在日常工作中，由于护士短缺和超负荷的工作状态，护士主要精力均用在完成患者抢救治疗及护理方面，常常出现使用物品随意放置和急需物品慌忙寻找，无形中增加了工作量，甚至引发医疗纠纷和护理差错[2]。笔者所在科室共有护士45名，承担院前急救、院内抢救室救治以及全院的静脉输液任务，有急救车一辆，抢救及留观床位16张，输液座椅45个。自2012年12月开始运用6S管理模式，

　　2 实施方法

　　为了让6S管理深入人心，每日利用晨会、每班例会及每月业务小讲座进行培训，学习6S基本知识与规范，并将工作实施方法和分工逐一规范，使护士知道该做什么，如何去做。在排班模式上做出改革，通过竞聘上岗，选出组长5名，每班实行组长负责制，护士长作为总体安排及督导，定期和不定期的进行检查，书面和口头总结，及时发现安全隐患，并制定奖惩制度。结合本科室实际情况，制定6S操作规范，按病种设计药、物种类，数量表，规范放置位置，实际制作卡片，护士每天按照卡片核查、整理、补充。对检查中发现的问题记录下来，及时反馈，针对存在的问题，对照标准进行整改。

　　3 具体措施：按照6S管理步骤进行管理

　　1、 整理（SEIRI） 将工作场所的任何物品区分为有必要和没有必要的，除了有必要的留下来，其他的都消除掉。目的：节约空间、塑造清爽的工作场所 ，即：要与不要，一留一弃。

　　1.1 抢救室 我科抢救室主要用于急危重症患者的紧急抢救，室内备有齐全的急救药品及急救仪器，因不允许家属陪同，则未配备陪伴椅及床旁桌等。抢救室抽屉内备各种检查单、诊断书、病历本、处方，数量恰当。

　　1.2 治疗室及清创室 治疗室内被无菌物品柜和一般物品柜，清创室内备无菌物品柜及治疗车，安装三氧消毒机，每日消毒一次。入治疗室需戴帽子、口罩，严禁医务人员外的人员进入。清创室内限制家属陪伴。

　　1.3 救护车 救护车内物品班班交接，及时清理近效期物品。急救药品按要求品种及数量配备，无过期、无变质、无损坏。急救仪器保证性能良好，随时处于备用状态。

　　1.4 办公区域 及时清理办公区域内的各类资料，明确各种资料的保存年限及方法，已过保留期的经请示后进行销毁，保留期内的资料进行分类整理、装箱、标示，需存档的及时上交档案室。私人物品及时清理，放置在专用的储物柜内。

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