TPM咨询公司讯     2017年是医疗领域不平凡的一年——1月，全国卫生计生工作会议召开，“十三五”医改规划发布；4月，国务院常务会议部署医疗联合体建设，同时，国家发改委明确要求公立医院于2017年9月底前全都取消药品加成；5月，李克强总理签署第680号国务院令，对《医疗器械监督管理条例》作出修改，将大型医疗设备配置审批由非行政许可审批事项调整为行政许可事项，进一步规范和加强对大型医用设备配置、使用的管理……密集出台的诸多中央部委层面的政策标志着我国医改进入到了关键攻坚期。

　　随着医改的纵深发展，医院运营管理也从粗放式的以收入为指标的管理方式，向精细化的以成本控制为指标的管理方式转型。取消药品加成、降低检查检验费用，DRG收付费改革等措施使得医院要提高效益必须在“开源节流”上下功夫，对每一个环节都精打细算。

　　医疗设备是医院近年来增长最快的资产之一。据统计，我国现有各级、各类医院的医疗设备总资产约占医院总资产的50%以上，一些超大规模的三甲医院的设备甚至占到全院总资产的70%～80%，并仍有上升的趋势。提高医疗设备的使用效率、避免设备闲置浪费、合理配置设备规模成为了降低医院运营成本，提升医院经济效益的重要途径。另一方面，大量设备涌入医院所带来的管理难题日渐凸显。

　　医疗收入、药品耗材收入和设备收入是医院收入最主要的三个来源，其中，医疗收入和药品耗材的管理可以通过HIS、CIS、HRP等系统来满足医院管理要求，而在医疗设备管理方面，由于存在设备多、分布广、范围宽、人员少、要求高等特点，管理难度很大。

　　广东省审计部门于2013年至2015年对全省511家公立医院大型医用设备管理使用绩效情况进行了审计调查，结果显示抽查的923台乙类设备中，有350台设备购置前缺乏对经济、社会及科研效益和环境影响等方面的充分论证，占比37.92%；511家公立医院中有474家均未建立单机核算体系，无法实现绩效核算考核预期目标。