5S现场管理是现代企业管理的有机组成部分，它是运用科学的管理思想、管理方式，对生产现场的各种要素进行合理配置和优化组合的动态过程。所谓现场，就是指企业为顾客设计、生产和销售产品和服务以及与顾客交流的地方，现场为企业创造出附加值，是企业活动最活跃的地方。本文主要对5S现场管理问题、注意事项等进行探讨。

　　5S管理

　　1 药剂科药品管理存在的普遍问题

　　1.1 药品管理模式落后

　　药剂科药品管理一直以来主要是以药品供应型为主，随着医院药学事业的发展，这种旧有的模式将被逐渐淘汰[4]。

　　1.2 药学工作相对落后

　　我国很多基层医院的药剂科开展临床药学工作，由于受医院学术环境、药学人员自身的专业素质等因素的影响和限制，水平较低，未能真正体现临床药学的作用[5]。

　　1.3 药学人员建设不足

　　目前医院药学人员基本上以完成一般日常工作为满足，缺乏进一步的要求。由于从事调剂工作不参加查房、会诊等工作，不接触患者，无法具体指导医生和咨询临床合理用药，没有充分发挥其应用的职责[6]。

　　2 5S管理在药剂科药品管理中的步骤

　　5S管理是通过整理、整顿、清扫达到环境的清洁，这是5S的第一步，是提升人的教养的基础，更进一步5S管理是为了使员工养成严格管理、严谨工作的作风。5S管理是不同于其他药剂科管理模式，需要很深的理论知识和理解能力。5S的管理模式是能让普通员工都能理解的、可以提高工作效率的管理模式。要做到5S，需要循序渐进的方法[7]。笔者把它分为三个阶段，第一阶段，是起步阶段。是一个被动的管理阶段，每个人都有不同的工作方式，个人的不良习惯，不是一朝一夕能改变的。这就需要有一个定制化的管理。万事开头难，要改掉固有的模式，首先管理层的管理目标必须统一，其次是以身作则，做到一个示范、领导的作用。要考虑到怎么样的评判标准是最适合药剂科的，尺度要把握得当，要有利于药剂科的发展。第二阶段，是发展阶段。从被管理和被监督到相互管理和相互监督的阶段。仅靠领导的管理和监督是不够的，必须进行相互之间的管理和监督，例如设立一个连带责任制。一人犯错，整个团队都有责任。彻底杜绝个人主义，建立“团队光荣，就是我的光荣”的思想观念，以此来达到一个相互督促的作用。第三阶段，是巩固阶段。5S管理在药剂科里成型后，接下来就要去不断地巩固它。营造一个人人都可以自觉遵循5S的环境，这样即使新进人员也可以马上融入其中[8]。

　　3 5S管理在药剂科药品管理中的建立措施

　　3.1 加强药物与环节管理

　　落实《医疗机构药品使用质量管理规范》，促进医疗机构药品管理制度化、标准化、规范化建设，本地区对三级医疗机构药剂管理规定要在五个方面达标：管理机构健全，规章制度完善；科室工作人员业务技能水平全面，通过考核；购药行为规范，存储条件不断完善；建立信息系统，监控药品质量；临床药学服务水平不断提高。同时按照就诊流程的进展，笔者将医疗过程分化为具体的环节，强调环节质量标准要求[9]。而对药学服务质量过程各环节的管理，主要采用教育-实施-评价-申诉和核实-纠偏-处理责任人模式，持续地改进药学服务质量。

　　3.2 实现药物与临床医学的结合

　　为了实现药学与临床医学的有机结合，需要建立以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。这表明该院药剂科在努力适应新形势，大胆尝试新型服务模式。新的服务模式将改变以往只单纯保障药品供应的方式，实现向综合药学服务的方式转变，在开展原有的药品采购和保管及药品的调剂、调配、制剂等工作基础上，逐步向临床药学、治疗药物监测和药学服务等方向拓展。比如本科室制定了工作目标，成立了临床药学室，安排人员外出参观学习，收集临床药学有关专业资料，准备从药历、药品不良反应监测、抗菌药物的不合理应用等方面做起，逐步发展到药物使用过程中的监测与监督。

　　3.3 重视药物管理的监督

　　临床药师要积极与医师一起查看患者，了解病情，建立重点患者药物使用登记，指导合理用药。比如某药剂科在开展5S管理中，成立了领导小组，每周展开检查，以实地查看、整改曝光、跟踪问效等形式有效推进，责任能落实到人。对检查出的不合格的人员，以“挂警示红牌”进行督促整改，通过加强责任管理，达到以点带面的警示作用，更好地落实安全标准；对检查出较好的人员，以“示范岗”进行表扬，起到先进模范带头作用；保证了安全5S各项工作的顺利实施和推行质量。

　　3.4 发挥药学人员的作用

　　随着医院药学的发展，给药学人员提出了更高的要求。比如某医院紧紧把握“素养提升”这个关键，以有效的方式方法来促进工作，从意识上强化员工素质提升，在探索中创新，在实践中突破，引导员工时刻紧绷5S管理“弦”，促使员工由适应管理转变为自觉行动，真正为员工创造了安全、舒适、文明、整洁的工作生活环境，实现了员工素养的提升，达到了优化管理的目的。

　　5S咨询公司认为“5S”管理是一项效果十分明显的活动，它不仅创造了一个清洁、舒适、安全的工作环境，消除了工作场所中存在的各种浪费，而且大大减少了机械故障、延误生产的问题。因此“5S”活动是企业现场提高工作效率，降低作业成本，保证质量和交货期的重要手段，是企业适应市场竞争的必不可少的工具，各级组织应给予充分重视。

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